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Giovedì 31 Marzo 2016
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Home > SpecialitÓ cliniche e servizi > U.O. di Psichiatria I > DAY HOSPITAL

U.O. di Psichiatria I
DAY HOSPITAL

Direttore:
Dott. Costanzo Gala (curriculum vitae)

Responsabile del Day Hospital:
Dott.ssa Gilla Cauli

La cura dei disturbi psichici nel Day-hospital (DH)
Il Day Hospital consente un trattamento terapeutico intensivo e multidisciplinare in un regime di degenza semi-residenziale. Il DH permette inoltre di soddisfare alcune necessità cliniche specifiche come la diagnosi differenziale tra i diversi disturbi, la valutazione della personalità , del funzionamento sociale e globale , delle relazioni familiari, la valutazione dell'efficacia e degli effetti collaterali delle terapie farmacologiche e di effettuare interventi psicoterapici e psicoeducazionali intensivi con un approccio multidisciplinare.

Ubicazione:
Piano 9, Blocco A. all'interno dell'U.O. di Psichiatria n. 51
E' situato in ambiente ospedaliero al fine di consentire la cura in situazioni cliniche sub acute che richiedono un trattamento complesso e l'osservazione della persona sofferente per parte della giornata da parte del personale medico, infermieristico e di tutta l'equipe.

Come si accede al Day Hospital:
I pazienti vengono inviati dal Pronto Soccorso, dai Centri Psico Sociali o dal reparto di Diagnosi e Cura (al fine di proseguire il trattamento in una fase sub acuta o al fine di ridurre la durata della degenza ); durante il trattamento viene mantenuto e favorito il contatto e la collaborazione tra i vari specialisti.

ORGANIZZAZIONE DEL DAY HOSPITAL:
ll Day Hospital è aperto otto ore al giorno, cinque giorni alla settimana, vi possono accedere quattro persone in una giornata ; ha l'importante ruolo di evitare quando possibile, il ricovero in SPDC. Dopo i primi giorni di degenza (o precedentemente in accordo con i medici di riferimento), sulla base di valutazioni testali, del quadro clinico-psicopatologico, del funzionamento personale, sociale lavorativo e del funzionamento emotivo e cognitivo, viene strutturato il progetto terapeutico individuale. Nel suo complesso il day hospital permettere al paziente di compiere un percorso terapeutico intensivo che tiene conto non solo della diagnosi ma, anche e soprattutto, delle difficoltà specifiche del paziente nelle diverse aree di funzionamento.

Organizzazione quotidiana (dal lunedì al venerdì):
08:30 - 09:00 Gruppo lettura giornale
09:00 - 10:30 Colloqui individuali e tests
10:30 - 11:00 Pausa caffè e socializzazione libera
11:00 - 12:00 Gruppo ToM, Gruppo gestione emozioni, Gruppo di cognizione sociale, Gruppo di problem solving, altri Gruppi specifici.
12:00 - 13:00 Pranzo
13:00 - 14:00 Colloqui individuali

PROGETTI SPECIFICI:
Giovani Adulti con disturbi dell'umore:
- diagnosi precoce asse I e II
- terapia medica stabilizzante
- psicoterapia individuale e di gruppo

Anziani:
- diagnosi differenziale demenza/pseudodemenza

Persone con schizofrenia:
- impostazione e revisione terapeutica
- gruppi riabilitativi di Problem Solving e abilità sociale

Disturbi gravi di personalità:
- regolazione emozioni e intersoggettività
- trattamento degli eventi traumatici

PROCEDURA DH:
Tutti i pazienti in ingresso saranno sottoposti alle seguenti indagini e valutazioni:

Indagini e valutazioni:
1) Anamnesi con analisi approfondita delle prime esperienze di vita e degli eventuali eventi traumatici
2) Valutazione psicopatologica
3) Valutazione neuropsicologica
4) Valutazione del funzionamento globale ( relazionale,sociale,scolastico/lavorativo)
5) Valutazione del funzionamento cognitivo e metacognitivo

Interventi specifici:
Successivamente alla valutazione viene creato per il paziente un progetto individuale mirato alla riabilitazione delle aree di funzionamento risultate deficitarie. Il trattamento utilizzato nel Day Hospital include, quando pertinente, l'integrazione della terapia individuale con gli interventi di gruppo (Linhean et al. 1998).
Durante il percorso di cura il paziente viene seguito dalle diverse figure professionali, con interventi di tipo cognitivo, comportamentale e motivazionale così come concordato in équipe.

Terapie di gruppo all'interno del progetto riabilitativo:
L'intervento terapeutico di gruppo ha le seguenti caratteristiche:
1) presenza di max 8 partecipanti
2) durata di un'ora
3) frequenza settimanale

Al termine del periodo di trattamento, generalmente sei mesi, il paziente viene rivalutato con tests specifici al fine di avere delle informazioni oggettive e misurabili indicative dei cambiamenti avvenuti.

I GRUPPI ATTUALMENTE IN ESSERE SONO:
Gruppi di Problem Solving:
Gli obiettivi di questo intervento sono: identificare, tramite la riflessione sulle esperienze di vita recenti, le situazioni quotidiane che appaiono di difficile soluzione e procurano ansia acquisire la capacità di suddividere un problema, apparentemente complesso, elaborando una strategia di coping; gestire in modo adattivo e flessibile le situazioni quotidiane problematiche

Training Riabilitativo di Teoria della Mente:
Indicato per pazienti che mostrano significativi deficit cognitivi e meta cognitivi, finalizzato al miglioramento delle capacità di interrelazione sociale grazie all'allenamento della capacità di interpretare, anticipare e inferire lo stato mentale altrui, partendo dal comportamento manifesto e viceversa.

Training di abilità sociali (Gruppi di social cognition)
Il gruppo è rivolto a pazienti che presentano significative difficoltà nell'interazione sociale, tali da condizionare il funzionamento quotidiano. Può essere considerato la tappa successiva al Training Riabilitativo ToM. In considerazione dello sviluppo della capacità di attribuire gli stati mentali a se stessi ed agli altri, si lavora sulla relazione a due e di gruppo con diverse modalità ed in tempi diversi.

Gruppi di gestione e regolazione emotiva:
Liberamente adattato dallo Skills training ideato da Marsha Linehan (1998), il gruppo si basa sul presupposto che i pazienti presentino una difficoltà nel riconoscere e gestire le proprie emozioni. Da questo deficit deriverebbero le altre difficoltà relazionali e comportamentali.
(Obiettivi: 1- Migliorare la capacità di riconoscere e denominare le proprie emozioni; 2) Comprendere "l'utilità" delle emozioni; 3) Migliorare la capacità di gestione delle proprie emozioni negative.)

Organico:

Direttore:
Dott. Costanzo Gala (curriculum vitae)

Responsabile del Day Hospital:
Dott.ssa Gilla Cauli

Psicologi strutturati:
Simona Anselmetti
Elena Ermoli
Roberto Viganoni

Infermiere Responsabile:
Elisa Corbetta



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dott. Costanzo Gala
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